Qu’est-ce qu’une Prothèse Totale de la Hanche (PTH) ?

Les prothèses totales de hanche ont pour but de remplacer l’articulation coxofémorale détruite.

Il existe actuellement sur le marché un grand nombre deprothèses de formes et de tailles différentes, mais elles sont toutes constituées de deux implants indépendants l’un de l’autre : une pièce fémorale et une cupulecotyloïdienne.

Le cotyle prothétique s’implante dans le bassin à l’endroit du cotylenaturel. Il est composé d’une cupule hémisphérique en polyéthylène, métal ou céramique, qui constitue la surface de glissement de l’articulation prothétique. Dans la plupart des modèles, cette surface de glissement est insérée dans une cupule métallique assurant le contact avec l’os du bassin.





La pièce fémorale est composée d’une tête fémorale métallique ou céramique sphérique, enchâssée sur la tige fémorale. Le diamètre de la tête prothétique est identique au diamètre interne de la cupule cotyloïdienne. Elle assure la congruence et la stabilité de l’articulation artificielle, et autorise des mouvements d’une amplitude très semblable à celle de la hanche normale. La tige d’implantation fémorale sert à ancrer la prothèse dans le fût fémoral osseux.





La fixation des composants sur le squelette peut être assurée de deux manières : soit à l’aide d’un « ciment chirurgical », soit par repousse osseuse secondaire. Le ciment chirurgical est un polymère acrylique. Il est introduit dans les cavités osseuses à l’état pâteux, avant l’insertion des prothèses. Il durcira par polymérisation en quelques minutes, ancrant ainsi les composants prothétiques au squelette. La repousse osseuse secondaire se fait en trois mois environ, comme le lierre pousse sur un mur. La fixation primaire doit être totale et le revêtement adapté (rugosité et matière). Le titane corrindoné est le matériau de choix.


Cotyle titane press fit Insert en céramique Tige titane Tête fémorale céramique ou double mobilité